风湿热,一种与A组链球菌感染密切相关的全身性结缔组织病,常影响心脏、关节、血管和中枢神经系统,其发病机制复杂,涉及免疫反应的异常激活,导致组织损伤和炎症反应。
问题: 风湿热为何会引发心脏炎?
回答: 风湿热引发心脏炎的机制主要涉及免疫复合物沉积和自身免疫反应的激活,A组链球菌感染后,其细胞壁成分如透明质酸和M蛋白可与机体产生交叉免疫反应,形成免疫复合物并沉积于心瓣膜、心内膜及心肌组织中,这些沉积物激活补体系统,释放炎症因子,吸引更多免疫细胞聚集并释放细胞因子,进一步加剧炎症反应,机体产生的自身抗体可攻击心脏组织,导致心肌炎、心瓣膜炎等心脏病变。
治疗风湿热的关键在于早期识别和及时治疗A组链球菌感染,以预防心脏炎等并发症的发生,通常采用抗生素治疗,如青霉素或头孢类药物,以清除链球菌感染,对于已发生心脏炎的患者,需进行抗风湿治疗,如使用阿司匹林等非甾体抗炎药或糖皮质激素,以控制炎症反应并减轻心脏损伤,定期随访和心脏超声检查对于监测病情变化和评估治疗效果至关重要。
通过深入理解风湿热的发病机制,我们可以更有效地制定治疗方案,减少其对患者的危害。
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